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破气、安神、守正——破气还五汤

谈抑郁，就不可不谈躁狂，还有抑郁兼躁狂。

许多药，齐有转燥的风险，西药的话，评释书上齐有，就不再多说。

中药也有可能转燥，前两天说过一个例子，说有个患者，痰火比拟茂盛，吃了柏子养心丸，成果躁狂发作了。

施行上，抑郁、躁狂，各有各的治法。

主若是长入药物的升降千里浮。

浅显说即是：

抑郁用升药。

躁狂用降药。

抑郁兼躁狂，调遣升降比例。

比如，抑郁极度严重的，致使有自尽倾向的，走的即是葛根汤的门路，是太阳病的方药。抑郁兼有肢体疾苦，用一个小柴胡加桂枝汤的门路，属于是少阳病太阳病合治，这齐是大路。

惊惶用降药，是奈何说？

比如说温胆汤，里头有竹茹，竹茹天然轻，但施行上药性是降的，再加半夏、枳实、陈皮，就不错调整轻狂。

天然，温胆汤比拟极度，也不错调整虚弱、轻狂、易怒。

又比如承气汤、抗击汤这一谈，也不错调整轻狂致使是惊惶。

这齐属于“降”。

抑郁兼轻狂呢？

刚说了，这就得升降平调了。

小柴胡系，即是其中的一大类。

柴胡、生姜的升，半夏、黄芩的降，即是代表。

柴胡证，既有缄默不欲饮食，又有心烦喜呕。

小柴胡、柴胡桂枝干姜汤，小柴胡加龙骨牡蛎汤，一个轻狂比一个重，一个降药比一个用的重。

单纯的抑郁少，单纯的躁狂更少，最常见的已经抑郁兼轻狂。

是以，小柴胡系，用的也就最多。

包括肠谈的郁滞，需要推陈致新，也会用到。

柴胡的功效与剂量相干很大，小裂缝大要一般性的肝郁气滞10克支配就灵验，可是严重的裂缝，柴胡剂量必须要大。

原方柴胡，125克，这样大的剂量也就医圣敢用吧？

看后世的医案云开体育，很少有东谈主用到这个剂量。